当医生遇上不正经系统399、孩子的事情没有小事(1/3)

由于这台手术对宝宝的损伤小，孩子几乎当天就能出院了。当然，孩子父母为了保险起见，非要再在医院多住两天，说是观察观察。有什么问题找医生也方便。主要是他们是外地的，来一趟不容易。与其出了事，再急匆匆赶过来，还不如在这里多住两天。这么多天都住了，也不差这一天两天的。不节省这点钱。

然后儿科住院部现在病房也不是很紧张，孩子父母要继续留这儿，科室也就同意他们的请求了。

这对父母现在是陈俊的粉丝，对陈俊是崇拜不已，千恩万谢，在道谢的时候，孩子的父亲又提出了萦绕他许久的疑惑。

那就是，为什么我的宝宝这么小，也会有泌尿系结石？

陈俊就娓娓而谈，给他解释一番。这也是医患沟通的重要内容。不仅要解释，还要用通俗易懂的语言，让患儿家属理解。

因为，有些患儿家属文化水平程度比较低，你要是说得太专业，术语太深奥，对方会听不懂。

陈俊就说道，泌尿系结石就是我们常说的尿石症，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿路结石。

其中，输尿管结石以及尿道结石多数是由肾结石和膀胱结石在排石的过程中掉落到输尿管和尿道中形成的。

儿童肾结石的发病率一般在2，长结石多与先天因素相关，比如代谢异常，泌尿系畸形，营养不良，以及遗传因素相关。其中代谢异常和泌尿系畸形是影响的主要原因。

这个小宝宝就是由于先天的肾脏和输尿管的发育畸形，导致了结石越长越大，但是也正是因为这种“不通畅”，致使他反而没有出现血尿的情况。

而后天的因素则一般与饮食关系最大，往年都有因为太爱喝饮料导致的小儿膀胱结石。

现在我们会做结石成分的分析，有点像做肿瘤病理一样，确定结石的成分，对患者后期的康复指导和医生用药都很有帮助。目前看来，大约9成结石的成分是草酸钙。

陈俊对孩子父母说道，常食用海鲜、肉类等高蛋白食物，会导致草酸等代谢产物增多，在体内与金属离子结合成草酸盐。加上夏天出汗多、喝水少，尿液变浓，就可能让草酸盐结晶，形成结石。

说道这儿的时候，孩子父母懊悔不已，因为，他们的宝宝除了先天性因素，就是饮食方面出了问题。

什么？孩子这么小也吃高蛋白食物？

那当然了，因为孩子母亲奶水不够，所以孩子早早就开始喝奶粉，他们怕孩子饿，泡的的浓度就略高，肯定比人奶稠。另外，不是要开始加辅食了吗？就常常将新鲜虾子煮熟了，剥出虾仁，再用榨汁机打成虾肉糊糊，此外还有牛肉，也是煮熟了打成牛肉酱，觉得这些食物有营养，就喂给孩子吃，能长身体。

孩子刚开始也确实长得白白胖胖的，谁知道还会出这种事？

陈俊就道，凡事过犹不及，辅食吃虾仁糊糊，牛肉糊糊，是比较好，但是小孩子肠胃比较弱，也不能多吃，吃太多了不消化的。哪怕你打碎了，他也不消化。

另外，要荤素搭配，也可以加一点蔬菜嘛，如南瓜，打成南瓜糊糊，花菜，打成花菜糊糊，等等。

孩子父母表示受教，以后一定在饮食方面更加注意。他们也是头一回当父母，需要学习的地方真的还很多！

至于结石的其他因素，陈俊也顺便给他们讲了讲，主要是孩子的父亲有点胖，陈俊属于友情提醒。

因为，结石的另外的因素里，就有这个：肥胖者和高血压患者患肾结石的风险比正常人更高，快速减肥也容易增加患肾结石疾病的危险。

陈俊照例将这个病例分享在了自己的自媒体上，以维持粉丝粘性。说白点，就是刷存在感，时不时地和粉丝们互动一番。

自媒体嘛，不就是这样经营吗？他也不会其他花头精啊，只会老老实实地隔三差五分享点“硬货”！

其实，在省一医儿科，小儿泌尿结石的患儿比例并不高，大约占据全年门诊的1。有一些可能没有来儿科，去了泌尿外科。

这个数字虽然不高，但由于儿童并没有泌尿系常规体检，部分患儿要等到出现了症状才来就诊，而且家长对这个疾病认识不足，实际发病率可能要高于这一数字。

家长朋友们该如何关注孩子的结石问题呢？

陈俊友情提醒粉丝们，若是家有小宝宝的，要注意了，泌尿结石初期往往没有明显症状，只能在尿常规中的白细胞和红细胞的增多上查出端倪。如果家中小朋友小便时喊***疼痛、平时无故说腰痛、腹痛、小便颜色不一样等情况时，都要警惕泌尿结石的可能性。

由于小朋友的专注力不会十分集中，他们时而会出现奔跑时由于腹痛突然下蹲的情况，加上大部分孩子会在结石位置改变，疼痛缓解后继续玩耍，回到家就已经把这件事忘记了。所以家长可以多问问孩子外出时有没有出现腹痛，关注孩子尿不湿上是否有血性渗出液等情况来初步评估家中宝宝是否有泌尿系结石。

出现异常时，可至医院行泌尿系统b超，医生会根据结石的大小或位置来决定安排ct或核磁共振检查，一旦发现结石就要及时就医治疗。

平时要让小朋友多活动，养成多喝白开水的习惯，饮食上应清淡、低蛋白、低脂肪为主。

总而言之，小朋友们茁壮成长的过程中，若是出现任何异常情况，包括不起眼的情况，都一定要引起