当医生遇上不正经系统433、有惊无险和无惊有险(2/3)

文/魔鬼藤
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、心跳过快、呕吐、腹泻、抽搐、发热、烦躁等症状。

“我看他情况也挺好的,要不,先住院观察观察?我帮小朋友转到儿科去。”刘璐想了想,征求孩子妈妈意见。

陈静就问:“要不要抽血化验,或者用其他药物治疗,中和中和?”

刘璐道:“现在孩子正常,一般没这个必要,甲状腺激素会在服药后逐渐代谢掉。我帮你转到儿科,儿科那边会密切关注甲状腺功能变化的。”

陈静也拿不定主意,很快,她老公也赶来了。知道后就同意转入儿科。

陈静老公偷偷对陈静说道:“儿科的大夫更专业,可能转过去之后,会有别的挽救方案呢?”

陈静一想,也是这个理,就同意了。

孩子被转入儿科,刘璐嘛,自然是第一时间借此“勾搭”陈俊的,所以,这个孩子就由陈俊接手了。

陈静和其老公就问陈俊,现在该怎么办?急诊科说观察观察就好了。

陈俊微微一笑,示意他们别急,然后解释,其实,这种情况挺常见的,毕竟,孩子误服药物的情况屡有发生,一般这种情况,如果没有出现明显症状,就暂时不需要药物治疗。

陈俊解释,左甲状腺素钠片,是用于治疗甲状腺功能减退或甲状腺癌术后的替代、抑制治疗,如果正常人误食,可能会引起甲状腺激素短暂性升高,出现甲亢症状,如心跳加速、肌无力、脸部潮红、发热、呕吐、烦躁、坐立不安、失眠、多汗、心律不齐等。如果误食量少,没有症状,建议多喝水,密切观察。如果误食量多,出现症状,需要立刻送医对症治疗。

但有些孩子,可能由于个体差异,误服之后,没有症状,这是好兆头,让他们再耐心等等。

陈静夫妇将信将疑,心情忐忑,两人都请了假,轮流在医院陪儿子住院观察。

结果,果然如刘璐和陈俊所料那般,在足足住院七天之后,陈静的儿子啥事也没有,孩子的心率一直都在正常范围之内,也没有出现其他任何不适症状,嗯,仅仅有一点点失眠,不知道是药物的作用,还是换了环境,孩子睡不着。

不过,失眠这种事,对陈俊来说真是小意思,宗师级的儿童安抚术使出,让孩子睡得美美的。

与此同时,孩子体内的甲状腺激素逐日下降,渐渐趋于正常水平,陈俊宣布,警报解除,他们可以接孩子回家了。

事实上,早就可以出院了,在家里密切关注,随访就行。但是陈静和其老公不放心,也觉得不差这点床位费,所以一直“赖在这里”。

出了这档子事,陈静和其老公就找她妈妈小心翼翼谈话了一次,其实,老人家知道事情经过后,也相当后悔,这时候也愿意配合,并未发脾气。

不得不说,这个孩子是幸运的,吃了这么多药,并未造成伤害。

但是,人和人之间是有差异的,有的孩子若是吃了这么多甲状腺激素,则可能会出现发热、惊厥、呕吐、腹泻等更严重的情况。尤其对老年人来说,过量的甲状腺激素危险性更高,在急性或慢性摄入大量甲状腺激素制剂后,可能出现严重的临床症状,包括心房颤动、周期性瘫痪、肌无力、甲状腺毒性心脏病并发脑栓塞、精神障碍甚至猝死。

目前在临床上,误服甲状腺激素的治疗以对症为主,若服药时间尚短,可催吐、洗胃,对于有明显高代谢症状的患者,可酌情予以β受体阻滞剂、巴比妥类药物镇静,以及糖皮质激素、降压药物、物理降温甚至血透。

当然,陈俊提醒大家,最重要的还是预防为主,避免误服。

像陈静的儿子,若是出了什么事,那就是另外一个故事的。

……

“医生,我女儿有点鸡胸,你能不能帮忙看看?”一对年轻夫妇,抱着一个年仅四岁的小女孩进来,找陈俊。

陈俊点点头,将诊室里的空调温度调高了一些,然后让孩子妈妈脱掉小女孩的外套,撩起小女孩里面的衣服,但是冬天可能穿得太多了,太紧了,撩起来看不大清楚,陈俊就将手伸进去摸了摸,小女孩“咯咯”直笑,连连说痒。

“医生,是鸡胸吗?”孩子妈妈一脸期盼地说道。因为,最好的结果就是鸡胸,吃吃药,补点钙,用一些矫正器,做做保健操就好了。

鸡胸是一种表现为胸骨前凸的畸形,常伴有相邻肋软骨和肋骨凹陷,是仅次于漏斗胸的第二种常见胸壁类型。一般除胸壁突出外,多数患者并无其他表现,仅严重者可产生心肺功能不全表现。

孩子父母觉得,多半是鸡胸吧,虽然有点儿麻烦,但真算不上什么大事。孩子现在还在发育,有矫正的机会。

陈俊却眉头一皱,没有立刻回答孩子妈妈的话,而是伸手又摸了摸女孩的手腕和脚腕,还有腰臀。

那对夫妇就有些不高兴了。尤其是孩子爸爸,忍不住就想要发火,心说我这可是女儿啊,宝贝公主啊,尽管年纪小,但你一个大男人,在她身上摸来捏去的干嘛?想趁机揩油,恋童癖?

“呃,您把孩子放下来,让她走两步试试!”陈俊适时收手,对孩子妈妈说道。由于他停止了摸捏的行为,孩子爸爸就暂时忍住了。而且,孩子爸爸现在注意到,陈俊一脸严肃,不由心中一个咯噔。感觉有些不好。

孩子走了两步,陈俊示意孩子妈妈将孩子抱起来,然后说道:“您孩子走路步态有点异常,然后她身高有点矮……”

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