当医生遇上不正经系统536、第二季第一期：90后脑出血(2/3)

说，轻微的额叶出血，患者是不会昏迷的，但这个小伙子，出血量有些大了！另外，根据家属的描述，患者病发前右手拿不住筷子，可能右侧肢体有偏瘫的情况。

由于出血量大，情况紧急，所以在排除禁忌症后，陈俊马上安排手术，给小伙子做了“左侧立体定向颅内血肿穿刺引流术”。

这是一种在ct引导下的微创手术，或称为微创颅内血肿清除术，是指采用微创的方法清除颅内血肿，将直径为几毫米的针插入脑内将血放出，技术要求相当高，主要用于高血压脑出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿、烟雾病引起的脑出血与脑疝患者的急救。脑干功能衰竭、凝血功能障碍、血液病等疾病是微创颅内血肿清除术的禁忌症。

微创技术治疗的最大优点是操作简便、创伤小，是非直视血肿下进行手术，但不能有效止血是其局限性。如果出血量小一点，最好是能再等等，比如发病后12h～5d血肿已凝固，脑水肿亦不太重，此时手术治疗，再出血可能性小，效果好。

但这个患者，病情太急了，不能再拖，多拖一刻都会有生命危险，所以陈俊是立即进行手术。另外，止血这一块，对陈俊来说算不上太难，即便现有条件不能有效止血，比如用麻黄素血肿腔内注入，或使用冰生理盐水+肾上腺素溶液冲洗，真止不住没关系，陈俊还有压箱底的止血纳米机器人。

术后，陈俊继续控制血压，降颅压并给予尿激酶血肿腔冲洗。术后第二天复查头ct示血肿已基本完全引流。

小伙子也基本脱离了生命危险，神智清醒，之前拿不住筷子，偏瘫的一侧肢体也开始恢复肌力，已经能够在床上按要求活动肢体。

家属非常庆幸，这算是死里逃生吧？还好有陈医生和其团队在，有惊无险。最重要的是，没有留下严重的后遗症。因为有些脑出血的患者，即便抢救过来，也会留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。一来，患者幸运，二来，跟陈俊的医术高多少也有点关系。

陈俊给小伙子解释了他突发急症的由来，并叮嘱他，务必要改掉熬夜打游戏的习惯，最好是在十一点之前睡觉，实在做不到，十二点之前也一定要睡。

另外就是，这小伙子虽然年轻块头大，家人口中的“年轻力壮身体好”，但其实肚腹便便，一米七八的个头，体重却足足达到了二百五十三斤，这已经是胖子的范畴，胖子怎么可能身体好？

陈俊建议对方，等康复之后，要开始考虑减减肥了。

像陈俊的话，身上没有一丝赘肉，穿衣显瘦，脱衣都是结实的腱子肉，腹肌一块一块的，还有鲨鱼线。

鲨鱼线就是胸肌下面的肋骨旁边的肌肉，练的明显的看上去就像鲨鱼线一样，它是腹肌加强版。

鲨鱼线学名叫“前锯肌”，它还有另外一个霸气的名字，称之为“子弹肌”，因为它看上去很像子弹夹。

这也是陈俊魅力值爆表的因素之一，并不是全靠脸，还有身材！要不然，周诗语干嘛这么痴迷，舍不得放手！

虽然陈俊也经常熬夜，但是，他有精力药剂。荀素雯虽然有时候也很晚，但他也会偷偷给荀素雯灌注一些精力药剂。不过一般情况下，他还是尽量早睡的。

然后杏林道节目组的人和患者及家属沟通，询问他们是否愿意上节目。

当听说是上《杏林道第二季》，入选的话，医药费全免不说，还给予一定的补贴，家属自然愿意了。

小伙子也跃跃欲试，颇为兴奋，说道：“从来没想到我是以这样的方式上电视啊，不过，能上也非常荣幸，我希望用我自身的经历，给电视机前的所有同龄朋友们提个醒，咱们90后虽然年轻，但最早的那一拨已经开始跨过30岁的门槛了，千万不能仗着年轻就‘为所欲为’，要保持良好的生活习惯，适当的身体锻炼，定期进行身体检查，如果发现有高血压及时就诊，查明病因，并在医生的嘱咐下按时服用高血压药。”

这些都是陈俊之前给他说的，没想到小伙子记得很清楚，是真正听了进去，并没有当耳旁风。

不得不说，小伙子字正腔圆，很能说会道，估计也确实想在镜头面前表现一番吧，讲完之后，大家纷纷鼓掌！

节目组负责采访的那名记者，自然也会采访一下陈俊，让他谈谈对这个案例的看法，这也是应有之义，几乎每期节目都会有的。

陈俊也是张嘴即来，不用打草稿，而且，他的嗓音富有磁性，具有穿透力，字正腔圆更胜刚才的小伙子，又是专家，可以说讲得更好吧！

陈俊告诉大家，以往心脑血管的疾病都认为是老年人群的“专利”，因为老年人多伴有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。

但现在，心脑血管疾病已呈现明显年轻化趋势，这与现在年轻人不良的饮食习惯，长期不规律的作息，过多的社会压力，长时间不锻炼运动有关，长期紧张过度的情绪和不良的生活习惯会让高血压悄悄得提前来到你身边。

很多年轻人常常仗着年轻而忽略了基础疾病，即使出现身体不适，也往往认为好好睡一觉就能恢复，恰恰是这种心态往往会耽误病情。

节目组幕后工作人员从各摄像头拍摄到的画面中，挑选这个案例相关的素材，通过剪辑等后续处理，合并成了《杏林道第二季》第一期：90后脑出血。并将于周六晚上黄金时间于z省卫