当医生遇上不正经系统732、啥也不是！(1/3)

而脑干是生命中枢所在，掌管着人体的呼吸、心跳、体温等最基础的功能，同时也是维持人处于清醒状态的重要结构，成人的脑干体积通常在15-20立方厘米，约莫一个核桃大小，平时哪怕是出血2-3毫升都可能引起严重后果，而阿涛的ct影像显示他脑干出血已超10毫升，脑干结构严重损坏。

一直以来，脑干都是手术禁区！

如果我们把人脑比喻成鸡蛋，那么脑干则相当于蛋黄位置，如果是开颅清除血肿，势必会破坏其他脑组织。

所以，一般情况下，脑干出血都是以保守治疗为主，但阿涛年纪轻轻，才刚刚谈女朋友，还没有结婚生子，他的脑肿胀还在进一步恶化，保守治疗希望十分渺茫。

手术，成了最后一根救命稻草。

而陈俊是怎么做的呢？他想到了一个方法，他评估病情之后，发现阿涛的脑干血肿已经稳定，不是活动性的，血水不会像泉水一样源源不断冒出，而这是进行穿刺手术、吸出血肿的最佳时机。

陈俊的手术方案就是，在机器人引导下进行血肿穿刺抽吸手术，这是种利用机器人精准定位和机械臂稳定操作进行穿刺，将血肿抽吸出来的治疗方式，可以避免开颅以及人工穿刺时造成的误差，将穿刺点定位误差控制在1毫米以内。

事实上，陈俊还有透视眼，有系统辅助，做起来更加得心应手。

随即陈俊主刀开展这台手术，把患者的脑ct导入机器人工作站，确定要穿刺的靶点，机械臂根据他头上的白色标志物，精准找到穿刺位置，不会造成偏差。在多学科团队的协助下，这台挑战生命禁区的手术顺利完成，术后头颅ct显示血肿几乎得到完全清除！

令人欣喜的是，术后第二天，患者就恢复了部分基础反射。

患者的女朋友和妈妈在边上叫他的名字，他的眼皮会动。

患者的妈妈简直欣喜若狂，女朋友也是喜色难以掩盖，那种从骨子里发出来的高兴与兴奋，让人看了也替他们感到开心。

“谢谢，谢谢医生，谢谢省一医的专家团队！要不是你们，我就要白发人送黑发人！”阿涛的妈妈哽咽着说道。

阿涛的女朋友也连连抹泪说道：“嗯嗯，多亏了你们，要不然我还不知道余生该怎么度过？”

躺在床上的阿涛听了这话，眼皮连动了好几下，估计被感动到了！有这么好的女朋友，夫复何求。

在医生们的精心治疗下，阿涛的生命体征也趋于平稳，脑干功能明显好转。约三天后，他终于睁开了眼睛，又两天，顺利脱离呼吸机，随后，被转入了康复科，进行肢体功能和吞咽功能的锻炼。

面对杏林道记者的镜头，陈俊说道，高血压性脑出血近年频发，有这些情况的人千万警惕。

患者阿涛突发疾病，并不是没有征兆的，他病发前，足足1米8的大高个，体重却有200多斤，看着壮壮的，实际bmi指数已经超过30，属于肥胖，也是高血压的高危人群，但他却从来没有体检过，对自己的身体健康状况一无所知。他以及他的妈妈，他的女友，都认为他很健康，很就健壮，事实上并非如此。

突发疾病，并非无因啊。

阿涛病发入院后，血压长时间维持在高压状态，陈俊由此推测，他应该平时就有高血压，但一直没有发现，再加上事发前劳累等诱因，引发脑干出血。从ct影像上看，他这样的深度出血不是由外伤造成的，应该是先出血才导致突然晕倒。

高血压性脑出血是高血压最严重的并发症之一，这是因为长期血压偏高会使脑底小动脉管壁发生病理性变化，血管弹性降低、脆性增加，在情绪激动、气温变化、劳累等因素刺激下，引发脑出血。

近年来，由于生活习惯等的改变，高血压越来越年轻化，因高血压导致脑出血前来就诊的年轻患者越来越多。基底节出血是脑出血的一种类型，据省一医每年的门诊病例资料统计，基底节出血引起偏瘫的患者中，有50是由高血压引发的出血。

脑干出血、小脑出血、基底节出血等都是常见的脑出血类型，其中尤以脑干出血最为危重，高血压性脑干出血约占高血压脑出血的10—20。高血压、bmi指数过高等都会增加脑出血风险，陈俊建议，每个人都做好自己的健康管理，高血压患者要尤其做好血压管理，及时治疗、控制血压，降低风险性。

脑出血后如果不进行有效治疗，控制脑水肿，会导致颅内压力增高，引发脑疝甚至死亡，并不是所有的脑出血都可以接受手术治疗，以往像脑干出血、大脑深部出血等情况就不宜手术治疗，但随着现代医疗技术的发展，现在这些生命禁区正在不断被像陈俊这样优秀的医生所突破，所攻克。

……

“这个鱼塘是你的吧？”三十六的葛新最爱垂钓，这一天，他来到一片周围长满蒿草的野生鱼塘，看了下水质，觉得里面一定有大货，正要准备钓鱼的时候，一个戴着草帽的中年男子过来了。

“这里是私人鱼塘，不准垂钓！”那名男子说道。

葛新就道：“要不我给你钱吧？两百钓四个小时怎么样？钓的鱼我拿走！”

那名男子斜睨了葛新一眼，说道：“就你？两百钓四个小时要亏本的！”

“呵呵，怎么可能，我怕你到时候后悔，拉着我不让我走！”葛新傲然道。

那名男子沉吟片刻，就说道：“三百六个小时，不钓拉倒！